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喝红酒能预防心脏病吗?这里有非常权威的答案

e药环球 e药环球 2021-01-28

药明康德/报道


最近劝人不要喝酒的文章比较多。可能有酒友不服气,你们不就是说喝酒跟癌症风险升高有关吗,问题是医生说我心脏病风险高,所以我想喝红酒来预防心脏病可以吗?


图片来源:Pixabay

本文来源:e药环球

最近,美国心脏学会(AHA)在其官方网站发表了对医学专家的访谈,对红酒能否降低心脏病风险进行了讨论。可以说,这是关于这个问题相当权威的答案了。


确实,有一些研究显示,适量饮用红酒与良好的心脏健康之间存在相关性,但是没有研究证实饮酒与改善心脏健康之间存在因果关系


南加州大学医学教授、亨廷顿医学研究所首席科学官兼心血管研究主任Robert Kloner博士指出,尚不清楚红酒与这种益处是否直接相关,也不知道是否有其他因素起作用。


我们e药环球曾经不止一次解释过,相关性≠因果关系。也就是说,并不能说喝红酒就是改善心脏健康的原因。比如,有可能是爱喝红酒的人正好拥有较健康的生活方式和较健康的饮食,而这些都是已经被证明能保护心脏的;在这种情况下,红酒其实可能是蹭了健康生活方式和整体健康饮食的功劳。


Kloner博士还表示,这种好处可能甚至不需要喝红酒来获得。适量的啤酒和白酒也与降低患心脏病的风险有相关性(同样不是因果关系)。


一种常见的假设是:红酒可能对心脏有益,是因为它含有抗氧化剂白藜芦醇等。白藜芦醇主要存在于葡萄皮,还有花生和蓝莓中。一些研究显示白藜芦醇可以降低胆固醇和降低血压。


“关于白藜芦醇是否真的具有心脏保护性存在争议。”Kloner博士说, “此外,要想获得保护作用需要摄取多少白藜芦醇,这也存在争议。”有的研究报道摄入白藜芦醇能起到心脏保护作用,但剂量远远超过一般人喝的葡萄酒中所含的白藜芦醇,这意味着早就喝过量了。


研究发现,适度饮酒可能会带来一些健康益处,包括提高“好”的高密度脂蛋白胆固醇水平、降低患糖尿病的风险。然而这个“适量”很不好掌握,一不留神就会从“适量”滑到“过量”。而过量饮酒会导致许多健康问题,包括肝脏损害、肥胖、某些类型的癌症和中风,更不用说它对心脏的负面影响。


“酒精过量对心脏有害。”Kloner博士说, “它可能导致高血压,诱发心律失常。它可能引起心肌病,因为酒精实际上对心肌细胞有毒,从而可导致心力衰竭。“


Kloner博士说,要证明适度饮酒可以改善心脏健康状况,可不是件容易的事。理想情况下,这需要一项大型的前瞻性研究,不仅要将人们随机分配为不饮酒的人群和适量饮酒的人群,而且还要比较不同类型的酒——红葡萄酒、白葡萄酒、啤酒、白酒——以确定是否真的有一个更好。


“然后还必须控制各种因素——年龄、性别、心血管风险、饮食。还必须追踪他们许多年。“Kloner博士还指出,在这样的随机试验中,每个人被分到各个组的机会是一样的,也就是说会有不饮酒的人被分到饮酒组,这在伦理上存在争议。所以这样的研究实施起来有很多现实的困难。


Kloner博士表示,根据以上这些分析,不建议大家喝酒;如果有人实在要喝,那么一定要适量,不能过量!


《中国居民膳食指南》建议,成年男性和女性一天饮酒的酒精量分别不超过25 g和15 g。相当于多少酒呢?请见下表:


图片来源:中国居民膳食指南(2016)


但是请记住,这不是让你每天喝这么多,更不是说为了心脏健康而需要喝酒;而是说实在酒瘾太大控制不住,那也不要超过这个量。另外,如果要开车的话,那就更加一滴也不要喝!

参考资料(可上下滑动查看)

[1] AHA. Retrieved May 27, 2019, from https://www.heart.org/en/news/2019/05/24/drinking-red-wine-for-heart-health-read-this-before-you-toast

[2] 中国居民膳食指南(2016)


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